تماس با ماتیکان
درباره ماتیکان
فرهنگ حقوقی
علامت تجاری
قوانین و آرا
صفحه اصلی
قانون
رای وحدت رویه
نظریه مشورتی
لايحه قانوني اصلاح قانون تشكيل سازمان تأمين اجتماعي
قانون اصلاح مواد 72 و 77 و تبصره ماده 76 قانون تامین اجتماعی مصوب 1354 و الحاق دو تبصره به ماده 76
قانون تامین اجتماعی
(برای مشاهده پیوندهای مرتبط بر روی ماده مربوطه کلیک کنید)
فصل - اول - تعاریف - کلیات
ماده - 1 - به منظور اجرا و تعمیم و گسترش انواع بیمه های اجتماعی و استقرار نظام هماهنگ و متناسب با برنامه های تامین اجتماعی ، همچنین تمرکز وجوه و درآمد های موضوع قانون تامین اجتماعی و سرمایه گذاری و بهره برداری از محل وجوه و ذخائر ، سازمان مستقلی به نام « سازمان تامین اجتماعی » وابسته به وزارت بهداشت , درمان و آموزش پزشکی که در این قانون سازمان نامیده میشود , تشکیل میگردد سازمان دارای شخصیت حقوقی و استقلال مالی و اداری است و امور آن منحصرا طبق اساسنامه ا ی که به تصویب هیات وزیران می رسد ، اداره خواهد شد .
تبصره - 1 - صندوق تامین اجتماعی موضوع ماده 10 قانون تشکیل وزارت بهداری و بهزیستی ، مصوب تیر ماه 1355 در سازمان ادغام و کلیه وظایف و دارایی و مطالبات و دیون و تعهدات صندوق مذکور ، به سازمان منتقل میشود .
تبصره - 2 - کلیه واحد های اجرایی تامین اجتماعی سازمان های منطقه ا ی بهداری و بهزیستی استان ها ، موضوع ماده 6 قانون تشکیل وزارت بهداری و بهزیستی مصوب تیر ماه 1355 ، از سازمان های مذکور منتزع و با کلیه وظایف و دارایی و مطالبات و دیون و تعهدات به « سازمان » منتقل میشود .
تبصره - 3 - کلیه کارکنان سازمان تامین اجتماعی سابق ک ه در اجرای ماده 6 قانون تشکیل وزارت بهداری و بهزیستی به سازمان های منطقه ا ی بهداری و بهزیستی استان ها منتقل شده اند و همچنین کارمندانی ک ه توسط سازمان های مذکور به منظور انجام وظایف مربوط به تامین اجتماعی در نواحی بهداری و بهزیستی طبق آیین نامه استخدامی بیمه های اجتماعی استخدام شده و عملا در کار تامین اجتماعی اشتغال دارند و کلیه حقوق و مزایای خود را از محل اعتبارات پرسنلی و اداری تامین اجتماعی دریافت میدارند به سازمان منتقل میشوند .
ماده - 2 - تعاریف :
بند - 1 - بیمه شده شخصی است که راسات مشمول مقررات تامین اجتماعی بوده و با پرداخت مبالغی به عنوان حق بیمه حق استفاده از مزایای مقرر در این قانون را دارد .
بند - 2 - خانواده بیمه شده شخص یا اشخاصی هستند که به تبع بیمه شده از مزایای موضوع این قانون استفاده میکنند .
بند - 3 - کارگاه محلی است که بیمه شده به دستور کارفرما یا نماینده او در آنجا کار میکند .
بند - 4 - کارفرما شخص حقیقی یا حقوقی است که بیمه شده به دستور یا به حساب او کار میکند . کلیه کسانی که به عنوان مدیر یا مسئول عهده دار اداره کارگاه هستند نماینده کارفرما محسوب میشوند و کارفرما مسئول انجام کلیه تعهداتی است که نمایندگان مزبور در قبال بیمه شده به عهده می گیرند .
بند - 5 - مزد یا حقوق یا کارمزد در این قانون شامل هرگونه وجوه و مزایای نقدی یا غیر نقدی مستمر است که در مقابل کار به بیمه شده داده میشود .
بند - 6 - حق بیمه عبارت از وجوهی است که به حکم این قانون و برای استفاده از مزایای موضوع آن به سازمان پرداخت میگردد .
بند - 7 - بیماری ، وضع غیر عادی جسمی یا روحی است که انجام خدمات درمانی را ایجاب میکند یا موجب عدم توانایی موقت اشتغال به کار میشود یا اینکه موجب هر دودر آن واحد میگردد .
بند - 8 - حادثه از لحاظ این قانون اتفاقی پیش بینی نشده که تحت تاثیر عامل یا عوامل خارجی در اثر عمل یا اتفاق ناگهانی رخ می دهد و موجب صدماتی بر جسم یا روان بیمه شده میگردد .
بند - 9 - غرامت دستمزد بوجوهی اطلاق میشود که در ایام بارداری بیماری و عدم توانایی موقت ، اشتغال به کار و عدم دریافت مزد یا حقوق به حکم این قانون به جای مزد یا حقوق به بیمه شده پرداخت میشود .
بند - 10 - وسایل کمکی پزشکی ( پروتزواتز ) وسایل هستند که به منظور اعاده سلامت یا برای جبران نقص جسمانی یا تقویت یکی از حواس به کار میروند .
بند - 11 - کمک ازدواج مبغلی است که طبق شرایط خاصی برای جبران هزینه های ناشی از ازدواج به بیمه شده پرداخت میگردد .
بند - 12 - کمک عایله مندی مبلغی است که طبق شرایط خاص در مقابل عایله مندی توسط کارفرما به بیمه شده پرداخت میشود .
بند - 13 - از کارافتادگی کلی عبارت است از کاهش قدرت کار بیمه شده به نحوی که نتواند با اشتغال به کار سابق یا کار دیگری بیش از (3)/(1) از درآمد قبلی خود را به دست آورد .
بند - 14 - از کارافتادگی جزیی عبارت است از کاهش قدرت کار بیمه شده به نحوی که با اشتغال به کار سابق یا کار دیگر فقط قسمتی از درآمد خود را به دست آورد .
بند - 15 - بازنشستگی عبارت است از عدم اشتغال بیمه شده به کار به سبب رسیدن به سن بازنشستگی مقرر در این قانون .
بند - 16 - مستمری عبارت از وجهی است که طبق شرایط مقرر در این قانون به منظور جبران قطع تمام یا قسمتی از درآمد به بیمه شده و در صورت فوت او برای تامین معیشت بازماندگان وی به آنان پرداخت میشود .
بند - 17 - غرامت مقطوع نقص عضو مبلغی است که به طور یکجا برای جبران نقص عضو با جبران تقلیل درآمد بیمه شده به شخص او داده میشود .
بند - 18 - کمک کفن و دفن مبلغ مقطوعی است که به منظور تامین هزینه های مربوط به کفن و دفن بیمه شده در مواردی که خانواده او این امر را به عهده می گیرند پرداخت میگردد .
ماده - 3 - تامین اجتماعی موضوع این قانون شامل موارد زیر میباشد :
بند - الف - حوادث و بیماری ها .
بند - ب - بارداری .
بند - ج - غرامت دستمزد .
بند - د - از کارافتادگی .
بند - ه - بازنشستگی .
بند - و - مرگ .
تبصره - 1 - مشمولین این قانون از کمک های ازدواج و عایله مندی طبق مقررات مربوط برخوردار خواهند شد .
تبصره - 2 - ملاک تشخیص سن برای برخورداری از مزایای قانون تامین اجتماعی شناسنامه ا ی است که در بدو بیمه شدن به سازمان تامین اجتماعی ارایه شده یا میشود و هرگونه تغییراتی که پس از آن در شناسنامه به عمل آید برای سازمان یاد شده معتبر نخواهد بود . افراد تحت تکفل بیمه شده نیز مشمول این حکم خواهند بود .
ماده - 4 - مشمولین این قانون عبارتند از :
بند - 1 - افرادی که به هر عنوان در مقابل دریافت مزد یا حقوق کار م ی کنند . سازمان تامین اجتماعی مکلف است با استفاده از مقررات عام قانون تامین اجتماعی صاحبان حرف و مشاغل آزاد را به صورت اختیاری در برابر تمام یا قسمتی از مزایای قانون تامین اجتماعی بیمه نماید چگونگی انجام بیمه و نرخ حق بیمه و همچنین میزان مزایای مربوطه به موجب آیین نامه ای خواهد بود که به تصویب هیات دولت خواهد رسید .
تبصره - 1 - بیمه شده مختار است ک ه سطح درآمد ماهانه خود را که ه مبنای پرداخت حق بیمه قرار میگیرد بین حداقل و حداکثر دستمزد قانونی انتخاب نماید .
تبصره - 2 - از تاریخ تصویب این قانون مفاد بند ب و تبصره 3 ماده 4 قانون و همچنین آیین نامه مربوط ملغی میگردد .
تبصره - 3 - کلیه اتباع ایرانی اعم از شاغل و یا غیر شاغل در فعالیت های مختلف در خارج از کشور که بیمه آنان با مقررات قانون تامین اجتماعی و تغییرات بعدی آن مغایرت نداشته باشد میتوانند بطور اختیاری مشمول مقررات این قانون و آیین نامه های مربوط قرار گیرند ، مشروط بر اینکه بیمه شده حق بیمه خود را به طور منظم پرداخت نماید ، بدیهی است سازمان در مورد این قبیل از بیمه شدگان مانند سایر بیمه شدگان داخل کشور مکلف به ارایه خدمات و انجام تعهدات قانونی براساس آیین نامه و مقررات مربوط در ایران خواهد بود .
بند - 2 - دریافت کنندگان مستمری های بازنشستگی ، از کارافتادگی ، و فوت .
تبصره - 1 - مستخدمین وزارتخانه ها و موسسات و شرکت های دولتی و مستخدمین موسسات وابسته به دولت ک ه طبق قوانین مربوط به نحوی از انحا از موارد مذکور در ماده سه این قانون بهره مند میباشند در سایر مواردی که قوانین خاص برای آن ها وجود ندارد طبق آیین نام ها ی ک ه به پیشنهاد وزارت رفاه اجتماعی و تایید سازمان امور اداری و استخدامی کشور به تصویب هیات وزیران خواهد رسید تابع مقررات این قانون خواهند بود .
تبصره - 2 - مشمولین قانون استخدام نیرو های مسلح و افزارمندان مشمول قانون تعاون و بیمه بازنشستگی افزارمندان ارتش از شمول این قانون خارج بوده و تابع قانون و مقررات خاص خود خواهند بود .
تبصره - 3 - ملغی گردیده
تبصره - 4 - مشمولین قانون حمایت کارمندان در برابر اثرات ناشی از پیری و از کارافتادگی و فوت کماکان تابع مقررات قانون مذکور خواهند بود . موسسات مشمول قانون مذکور مکلفند با اعلام سازمان تامین خدمات درمانی حق بیمه درمانی سهم خود و بیمه شده را کسر و توسط صندوق حمایت مربوط 6 به سازمان نامبرده بپردازند . میزان حق بیمه درمانی موضوع این ماده تابع ضوابط و مقررات بیمه خدمات درمانی موضوع قانون تامین خدمات درمانی مستخدمین دولت است و نحوه وصول آن عینا به ترتیبی است ک ه در قانون حمایت کارمندان در برابر اثرات ناشی از پیری و از کارافتادگی و فوت پیش بینی شده است .
تبصره - 5 - در مواردی که کارفرمایان موضوع بند ( 4) ماده ( 2 ( قانون تامین اجتماعی مصوب 1354/4/3 اشخاص حقیقی باشند و همچنین مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی میتوانند با پرداخت حق بیمه سهم بیمه شده و کارفرما به ترتیب مقرر در ماده ( 28 ) قانون مذکور و اصلاحات بعدی آن از تاریخ اشتغال به کار در کارگاه در زمره مشمولین قانون مذکور قرار گیرند . آیین نامه اجرایی این تبصره شامل نحوه احتساب سوابق خدمت و پرداخت حق بیمه های معوقه بنا به پیشنهاد وزارت رفاه و تامین اجتماعی به تصویب هیات وزیران خواهد رسید . ( الحاقی به موجب قانون اصلاح قانون تامین اجتماعی و برخی قوانین مربوط به منظور تشویق کارفرمایان به تادیه دیون ( معوقه سنواتی بابت حق بیمه و بیمه بیکاری کارکنان مصوب 8
ماده - 5 - بیمه اتباع بیگانه که طبق قوانین و مقررات مربوط در ایران به کار اشتغال دارند تابع مقررات این قانون خواهد بود مگر در موارد زیر : در صورتی که بین دول متبوع آنان و دولت جمهوری اسلامی ایران موافقتنامه های دو جانبه یا چندجانبه تامین اجتماعی منعقد شده باشد که در اینصورت طبق موافقتنامه عمل خواهد شد . هرگاه تبعه بیگانه طبق گواهی مقامات صالح دولت متبوع خود در مدت اشتغال در ایران در کشور خود یا در کشور دیگر در موارد پیش بینی شده در ماده 3 این قانون کلا یا بعضا بیمه شده باشند که در اینصورت در همان موارد از شمول مقررات این قانون معاف میباشند .
تبصره - - - حوادث ناشی از کار اتباع کشور های ملحق شده به مقاوله نامه شمارة ( 19 ) سازمان بین المللی کار از شمول بند ( ب ) مستثنی میباشد و نرخ و ماخذ حق بیمه طبق آیین نام ها ی خواهد بود که توسط سازمان تامین اجتماعی تهیه و به تصویب هیات وزیران خواهد رسید .
ماده - 6 - اجرای هر یک از موارد مندرج در ماده سه این قانون درباره روستائیان و افراد خانواده آن ها به تدریج در مناطق مختلف مملکت و به تناسب توسعه امکانات و مقدورات سازمان به پیشنهاد هیات مدیره و تصویب شورای عالی سازمان با توجه به ماده 117 این قانون خواهد بود .
ماده - 7 - افراد شاغل در فعالیت هایی ک ه تا تاریخ تصویب این قانون مشمول بیمه های اجتماعی نشده اند به ترتیب زیر به پیشنهاد هیات مدیره و تصویب وزیر رفاه اجتماعی مشمول مقررات این قانون قرار خواهند گرفت . موارد مذکور در بند های ( ج د ه و ) ماده 3 این قانون به تدریج و با توجه به امکانات سازمان ، اجرا خواهد شد و در اینصورت میزان حق بیمه با توجه به ماده 28 این قانون تا خاتمه سال 1354 %19 حقوق یا مزد و از اول سال 1355 معادل 21 % حقوق و یا مزد خواهد بود که در سال 1354 % کارفرما 13 % و بیمه شده 4% و دولت 2% و از سال 1355 کارفرما 14 % و بیمه شده % 5 و دولت 2 می پردازند . موارد مذکور در بند های الف و به ماده 3 این قانون به تدریج و در صورتی اجرا خواهد شد که سازمان وسایل و امکانات درمانی لازم را برای بیمه شدگان فراهم نموده باشد . الزام کارفرمایان یا افرادی ک ه به موجب این ماده مشمول مقررات این قانون میشوند به تادیه حق بیمه از تاریخی است ک ه بیمه آن ها از طریق انتشار آگهی در ر وزنامه و یا کتبا اعلام میشود
ماده - 8 - بیمه افراد و شاغلین فعالیت هایی ک ه تا تاریخ تصویب این قانون به نحوی از انحا مشمول مقررات قانون بیمه های اجتماعی یا قانون بیمه های اجتماعی روستائیان قرار گرفته اند با توجه به مقررات این قانون ادامه خواهد یافت .
تبصره - - - شرایط مربوط به ادامه تمام و یا قسمتی از بیمه های مقرر در این قانون برای کسانی که به علتی غیر از علل مندرج در این قانون از ردیف بیمه شدگان خارج شوند به موجب آیین نامه مربوط تعیین خواهد گردید و به هر حال پرداخت کلیه حق بیمه در این قبیل موارد به عهده بیمه شده خواهد بود .
ماده - 9 - ملغی شده است .
ماده - 10 - از تاریخ اجرای این قانون سازمان بیمه های اجتماعی و سازمان بیمه های اجتماعی روستاییان در سازمان تامین اجتماعی ادغام میشوند و کلیه وظایف و تعهدات و دیون و مطالبات و بودجه و دارایی و کارکنان آن ها با حفظ حقوق و سوابق و مزایای استخدامی خود که تا تاریخ تصویب و اجرای آیین نامه موضوع ماده 13 این قانون معتبر خواهد بود به سازمان منتقل میگردند .
ماده - 11 - و تبصره آ ن ملغی شده است .
فصل - دوم - ارکان و تشکیلات
ماده - 12 - سازمان که زیر نظر وزیر رفاه اجتماعی اداره میشود دارای شخصیت حقوقی و استقلال مالی و اداری میباشد و امور مالی آن منحصرات طبق مقررات این قانون اداره خواهد شد .( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 13 - آیین نامه های مالی و معاملاتی که وسیله وزارتخانه های رفاه اجتماعی و امور اقتصادی و دارایی تهیه میشود و آیین نامه های استخدامی که به تایید سازمان امور اداری و استخدامی کشور می رسد پس از تایید هیات وزیران به تصویب کمیسیون های مربوط مجلسین خواهد رسید . وزارت رفاه اجتماعی مکلف است ظرف یک سال از تاریخ تصویب این قانون آیین نامه های مذکور را تهیه و تقدیم مجلسین نماید و تا تصویب مجلسین آیین نامه های فعلی قابل اجرا است . امور مالی و اداری و استخدامی سازمان تامین خدمات درمانی تابع آیین نامه های مالی و اداری و استخدامی فعالی سازمان خواهد بود و تا تصویب آیین نامه استخدامی سازمان کارکنان تامین خدمات درمانی تابع آیین نامه استخدامی فعلی سازمان بیمه های اجتماعی خواهند بود ..( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 14 - سازمان برای انجام وظایف خودداری تشکیلات مرکزی و شعب و نمایندگی هایی خواهد بود ..( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 15 - ارکان سازمان عبارتند از : شورای عالی . هیات مدیره . حسابرس ( بازرس )..( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 16 - اعضا شورای عالی عبارتند از : وزیر رفاه اجتماعی که ریاست شورای عالی را به عهده خواهد داشت . وزیر امور اقتصادی و دارایی یا معاون او . وزیر بهداری یا معاون او . وزیر تعاون و امور روستا ها یا معاون او . وزیر کار و امور اجتماعی یا معاون او . وزیر مشاور و رییس سازمان برنامه و بودجه یا معاون او . رییس کل بانک مرکزی یا معاون او . رییس کل بیمه مرکزی یا معاون او . دبیرکل سازمان امور اداری و استخدامی کشور یا معاون او . مدیرعامل جمعیت شیرو خورشید سرخ ایران یا قائم مقام او . مدیرعامل سازمان شاهنشاهی خدمات اجتماعی یا قائم مقام او . دو نفر نماینده کارفرمایان به معرفی اتاق بازرگانی و صنایع و معادن ایران . دو نفر نماینده اصناف به معرفی هیات عالی نظارت بر اطاق های اصناف کشور . سه نفر نماینده کارگران بیمه شده به معرفی سازمان های کارگری و دو نفر از سایر گروه ها به انتخاب وزیر رفاه اجتماعی ..( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 17 - نمایندگان کارفرمایان ، اصناف و بیمه شدگان برای مدت سه سال به عضویت شورای عالی انتخاب میشوند ، تغییر آن ها در مدت عضویت شورای عالی سازمان و تجدید انتخاب آن ها بلامانع است ..( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 18 - آیین نامه داخلی شورای عالی سازمان پس از تصویب شورا به موقع اجرا گذارده خواهد شد .
ماده - 19 - وظایف و اختیارات شورای عالی سازمان به شرح زیر است :.( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
بند - الف - تصویب آیین نامه های اجرایی که طبق این قانون به آن محول شده است .
بند - ب - اتخاذ تصمیم درباره خط مشی و سیاست کلی تامین اجتماعی به پیشنهاد هیات مدیره .
بند - ج - رسیدگی به بودجه و گزارش مالی و ترازنامه سازمان و تصویب آن .
بند - د - تعیین حقوق و مزایای اعضا هیات مدیره پس از تایید شورای حقوق و دستمزد و تعیین حق الزحمه حسابرس ( بازرس ) و تعیین حق حضور اعضای انتخابی شورای عالی .
بند - ه - تصویب خرید یا فروش اموال غیر منقول .
بند - و - اتخاذ تصمیم در مورد بخشیدن بدهی کارفرمایانی که بدهی آن ها از بیست هزار ریال کمتر بوده و به تشخیص هیات مدیره قادر به پرداخت آن نمی باشند . کارفرمایانی که به عللی قادر به پرداخت حق بیمه معوقه نباشند و یا پرداخت بدهی به طور یکجا خارج از حدود قدرت مالی کارفرما و موجب تعطیل و یا وقفه کار کارگاه باشد شورای عالی میتواند به پیشنهاد هیات مدیره کارفرما را از پرداخت تمام یا قسمتی از خسارات مقرر در این قانون معاف دارد همچنین ترتیبی برای تقسیط بدهی با رعایت مهلت کافی بدهد .
بند - ز - اتخاذ تصمیم در سایر اموری که رییس شورای عالی طرح آن ها را در شورای عالی لازم تشخیص دهد .
تبصره - 1 - وظایف و اختیارات شورای عالی تامین اجتماعی موضوع ماده 3 قانون حمایت کارمندان در برابر اثرات ناشی از پیری و از کارافتادگی و فوت عینات به شورای عالی تامین اجتماعی موضوع این قانون محول و شورای مذکور منحل میشود .
تبصره - 2 - هرگاه هر یک از اعضا شورای عالی استعفا یا فوت کند یا بیش از 3 جلسه متوالی بدون عذر موجه غیبت نماید جانشین او برای بقیه مدت مقرر به نحو مذکور فوق انتخاب خواهد شد . تشخیص عذر موجه با رییس شورای عالی است .
ماده - 20 - هیات مدیره مرکب از پنج نفر عضو به شرح زیر میباشد . معاون تامین اجتماعی وزارت رفاه اجتماعی که رییس هیات مدیره و مدیرعامل سازمان است . دو نفر عضو هیات مدیره به پیشنهاد وزیر رفاه اجتماعی و تصویب هیات وزیران یک نفر نماینده کارگران و یک نفر نماینده کارفرمایان به پیشنهاد وزیر رفاه اجتماعی و تصویب هیات وزیران .( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
تبصره - 1 - مدت عضویت اعضا هیات مدیره سه سال میباشد و تجدید انتخاب آن ها بلامانع است و در صورتی که تغییر آن ها قبل از انقضا موعد مقرر لازم شناخته شود و نیز در صورت فوت یا استعفا هر یک از آن ها شخص دیگری به ترتیب مذکور برای بقیه مدت انتخاب خواهد شد . اعضا هیات مدیره پس از اتمام مدت ماموریت خود تا تعیین هیات مدیره جدید کماکان به کار خود ادامه خواهند داد .
ماده - 21 - وظایف و اختیارات هیات مدیره به شرح زیر است .( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
بند - 1 - پیشنهاد سیاست کلی و خط مشی و برنامه های اجرایی تامین اجتماعی به شورای عالی .
بند - 2 - تصویب دستورالعمل های اداری و داخلی سازمان به پیشنهاد رییس هیات مدیره و مدیرعامل در حدود مقررات مربوط .
بند - 3 - تایید آیین نامه های اجرایی این قانون برای پیشنهاد آن به مراجع ذی صلاحیت .
بند - 4 - تصویب برنامه و بودجه و گزارش مالی و ترازنامه سازمان جهت طرح در شورای عالی .
بند - 5 - تصویب تشکیلات سازمان در حدود بودجه مصوب شورای عالی .
بند - 6 - تصویب کلیه معاملاتی که مبلغ آن بیش از 5 میلیون ریال باشد .
ماده - 22 - تصمیمات هیات مدیره با اکثریت آرا معتبر خواهد بود .( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 23 - حسابرس ( بازرس ) برای هر سال مالی به پیشنهاد وزیر امور اقتصادی و دارایی و تصویب شورای عالی انتخاب میشود حسابرس ( بازرس ) حق ندارد در امور سازمان مداخله کند ولی میتواند نظرات خود را به رییس هیات مدیره و مدیرعامل سازمان اطلاع دهد . انتخاب مجدد حسابرس ( بازرس ) بلامانع است .( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 24 - وظایف و اختیارات حسابرس ( بازرس ) همان است که در قانون تجارت برای بازرس شرکت تعیین گردیده است و حسابرس ( بازرس ) میتواند با اطلاع رییس هیات مدیره و مدیرعامل به دفاتر سازمان رسیدگی و هرگونه توضیح و اطلاع را که به منظور انجام وظیفه لازم بداند اخذ کند .:.( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 25 - ترازنامه سالانه و گزارش مالی و صوت دارایی و بدهی سازمان باید حداقل سی روز قبل از طرح در شورای عالی به حسابرس ( بازرس ) داده شود و پس از رسیدگی با گزارش حسابرس ( بازرس ) به شورای عالی تقدیم گردد . حسابرس ( بازرس ) مکلف است نسخه ایاز گزارش خود را ده روز قبل از تشکیل شورای عالی به هیات مدیره تسلیم کند .( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
ماده - 26 - وظایف و اختیارات رییس هیات مدیره و مدیرعامل به شرح زیر است ( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
بند - 1 - اجرای برنامه ها و مصوبات شورای عالی هیات مدیره .
بند - 2 - تهیه و تنظیم بودجه و برنامه و گزارش مالی و ترازنامه و پیشنهاد آن به هیات مدیره و تقدیم بودجه حداکثر سه ماه قبل از اتمام سال به شورای عالی .
بند - 3 - پیشنهاد تشکیلات سازمان با رعایت برنامه و بودجه مصوب به هیات مدیره .
بند - 4 - تصویب و انجام معاملات تا پنج میلیون ریال .
ماده - 27 - رییس هیات مدیره و مدیرعامل که مسئول اداره امور سازمان و مامور اجرای این قانون و مصوبات شورای عالی و هیات مدیره میباشد بر کلیه تشکیلات سازمان ریاست داشته و برای اداره امور سازمان در حدود این قانون و آیین نامه های آن دارای اختیارات کامل میباشد رییس هیات مدیره و مدیرعامل در مقابل اشخاص حقیقی یا حقوقی و کلیه مراجع قانونی نماینده سازمان بوده و میتواند این حق را شخصا یا به وسیله وکلا و نمایندگی که تعیین میکند اعمال نماید .( مواد 12 الی 17 و 19 الی 27 به موجب لایحۀ قانونی اصلاح قانون تشکیل سازمان تامین اجتماعی 1358 هیات /6/ 1358 شورای انقلاب و اساسنامۀ سازمان تامین اجتماعی مصوب 10 /4/ مصوب 28 وزیران منسوخ گردیده است )
تبصره - 1 - رییس هیات مدیره و مدیرعامل میتواند قسمتی از اختیارات و وظایف خود را به هر یک از اعضا هیات مدیره یا هر یک از کارکنان سازمان به مسئولیت خود تفویض نماید . در صورتی که رییس هیات مدیره و مدیرعامل به عللی از قبیل بیماری یا مرخصی و مسافرت برای مدتی نتواند وظایف خود را انجام دهد یک نفر از اعضا هیات مدیره به پیشنهاد رییس هیات مدیره و مدیرعامل و تصویب وزیر رفاه اجتماعی کلیه وظایف او را عهده دار خواهد بود . در اینصورتی که نفر از کارکنان سازمان به انتخاب وزیر رفاه اجتماعی در غیاب رییس هیات مدیره و مدیرعامل با حق رای در جلسات هیات مدیره شرکت خواهد کرد .
فصل - سوم - منابع درآمد - ماخذ احتساب حق بیمه و نحوه وصول آن
ماده - 28 - منابع درآمد سازمان به شرح زیر میباشد :
بند - 1 - حق بیمه از اول مهر ماه تا پایان سال 1354 به میزان بیست و هشت درصد مزد یا حقوق است که هفت درصد آن به عهده بیمه شده و هجده درصد به عهده کارفرما و سه درصد به وسیله دولت تامین خواهد شد .
بند - 2 - درآمد حاصل از وجوه و ذخایر و اموال سازمان .
بند - 3 - وجوه حاصل از خسارات و جریمه های نقدی مقرر در این قانون .
بند - 4 - کمک ها و هدایا .
تبصره - 1 - از اول سال 1355 حق بیمه سهم کارفرما بیست درصد مزد یا حقوق بیمه شده خواهد بود و با احتساب سهم بیمه شده و کمک دولت کل حق بیمه به سی درصد مزد یا حقوق افزایش می یابد .
تبصره - 2 - دولت مکلف است حق بیمه سهم خود را به طور یکجا دربودجه سالانه کل کشور منظور و به سازمان پرداخت کند .
تبصره - 3 - سازمان باید حداقل هر سه سال یک بار امور مالی خود را با اصول محاسبات احتمالی تطبیق و مراتب را به شورای عالی گزارش دهد .
ماده - 29 - نه درصد از ماخذ محاسبه حق بیمه مذکور در ماده 28 این قانون حسب مورد برای هزینه های ناشی از موارد مذکور در بند های الف و به ماده 3 این قانون تخصیص می یابد و بقیه به سایر تعهدات اختصاص خواهد یافت .
تبصره - 1 - غرامت دستمزد ایام بیماری بیمه شدگان که از طرف کارفرما پرداخت نمی شود به عهده سازمان میباشد .
ماده - 30 - کارفرمایان موظفند از کلیه وجوه و مزایای مذکور در بند 5 ماده 2 این قانون حق بیمه مقرر را کسر و به اضافه سهم خود به سازمان پرداخت نمایند .
تبصره - 1 - ارزش مزایای غیر نقدی مستمر مانند مواد غذایی - پوشاک - و نظایر آن ها طبق آیین نامه ای که به پیشنهاد هیات مدیره به تصویب شورای عالی خواهد رسید به طور مقطوع تعیین و حق بیمه از آن دریافت میگردد .
ماده - 31 - در مورد بیمه شدگانی که تمام یا قسمتی از مزد و درآمد آن ها به وسیله مشتریان یا مراجعین تامین میشود درآمد تقریبی هر طبقه یا حرفه مقطوعات به پیشنهاد هیات مدیره و تصویب شورای عالی تعیین و ماخذ دریافت حق بیمه قرار خواهد گرفت .
ماده - 32 - در مورد بیمه شدگانی که کارمزد دریافت میدارند حق بیمه ماخذ کل درآمد ماهانه آن ها احتساب و دریافت میگردد این حق بیمه در هیچ مورد نباید از حق بیمه ای که به حداقل مزد کارگر عادی تعلق میگیرد کمتر باشد .
ماده - 33 - حق بیمه کارآموزان باید به نسبت مزد یا حقوق آن ها پرداخت شود و در هر حال میزان حق بیمه در این مورد نباید از میزانی که به حداقل مزد یا حقوق تعلق میگیرد کمتر باشد . در صورتی که مزد یا حقوق کارآموز کمتر از حداقل دستمزد باشد پرداخت ما به التفاوت حق بیمه سهم کارآموز به عهده کارفرما خواهد بود .
ماده - 34 - در صورتی که بیمه شده برای دو یا چند کارفرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلفند به نسبت مزد یا حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد یا حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند .
ماده - 35 - سازمان میتواند در موارد لزوم با تصویب شورای عالی سازمان مزد یا حقوق بیمه شدگان بعضی از فعالیت ها را طبقه بندی نماید و حق بیمه را به ماخذ درآمد مقطوع وصول و کمک های نقدی را بر همان اساس محاسبه و پرداخت نماید .
ماده - 36 - کارفرما مسئول پرداخت حق بیمه سهم خود و بیمه شده به سازمان میباشد و مکلف است در موقع پرداخت مزد یا حقوق و مزایا سهم بیمه شده را کسر نموده و سهم خود را بر آن افزوده به سازمان تادیه نماید . در صورتی که کارفرما از کسر حق بیمه سهم بیمه شده خودداری کند شخصا مسئول پرداخت آن خواهد بود تاخیر کارفرما در پرداخت حق بیمه یا عدم پرداخت آن رافع مسئولیت و تعهدات سازمان در مقابل بیمه شده نخواهد بود .
تبصره - 1 - بیمه شدگانی که تمام یا قسمتی از درآمد آن ها به ترتیب مذکور در ماده 31 این قانون تامین میشود مکلفند حق بیمه سهم خود را برای پرداخت به سازمان به کارفرما تادیه نمایند ولی در هر حال کارفرما مسئول پرداخت حق بیمه خواهد بود .
ماده - 37 - هنگام نقل و انتقال عین یا منافع موسسات و کارگاه های مشمول این قانون اعم از اینکه انتقال به صورت قطعی - شرطی - رهنی - صلح حقوق یا اجاره باشد و اعم از اینکه انتقال به طور رسمی یا غیر رسمی انجام بگیرد انتقال گیرنده مکلف است گواهی سازمان را مبنی بر نداشتن بدهی معوق بابت حق بیمه و متفرعات آن از انتقال دهنده مطالبه نماید دفاتر اسناد رسمی مکلفند در موقع تنظیم سند از سازمان راجع به بدهی واگذار کننده استعلام نمایند در صورتی که سازمان ظرف 15 روز از تاریخ ورود برگ استعلام به دفتر سازمان پاسخی به دفترخانه ندهد دفترخانه معامله را بدون مفاصاحساب ثبت خواهد کرد . در صورتی که بنا به اعلام سازمان واگذار کننده بدهی داشته باشد میتواند با پرداخت بدهی معامله را انجام دهد بدون اینکه پرداخت بدهی حق واگذار کننده را نسبت به اعتراض به تشخیص سازمان و رسیدگی به میزان حق بیمه ساقط کند . در صورت انجام معامله بدون ارایه گواهی مذکور انتقال دهنده و انتقال گیرنده برای پرداخت مطالبات سازمان دارای مسئولیت تضامنی خواهند بود . وزارتخانه ها و موسسات و شرکت های دولتی همچنین شهرداری ها و اتاق های اصناف و سایر مراجع ذی ربط مکلفند در موقع تقاضای تجدید پروانه کسب یا هر نوع فعالیت دیگر مفاصاحساب پرداخت حق بیمه را از متقاضی مطالبه نمایند . در هر حال تجدید پروانه کسب موکول به ارایه مفاصاحساب پرداخت حق بیمه میباشد .
تبصره - 1 - سازمان مکلف است حداکثر پس از یک ماه از تاریخ ثبت تقاضا مفاصاحساب صادر و به تقاضا کننده تسلیم نماید .
ماده - 38 - در مواردی که انجام کار به طور مقاطعه به اشخاص حقیقی یا حقوقی واگذار میشود کارفرما باید در قراردادی که منعقد میکند مقاطعه کار را متعهد نماید که کارکنان خود همچنین کارکنان مقاطعه کاران فرعی را نزد سازمان بیمه نماید و کل حق بیمه را به ترتیب مقرر در ماده 28 این قانون بپردازد . پرداخت پنج درصد بهای کل کار مقاطعه کار از طرف کارفرما موکول به ارایه مفاصاحساب از طرف سازمان خواهد بود . در مورد مقاطعه کارانی که صورت مزد و حق بیمه کارکنان خود را در موعد مقرر به سازمان تسلیم و پرداخت میکنند معادل حق بیمه پرداختی بنا به درخواست سازمان از مبلغ مذکور آزاد خواهد شد . هرگاه کارفرما آخرین قسط مقاطعه کار را بدون مطالبه مفاصاحساب سازمان بپردازد مسئول پرداخت حق بیمه مقرر و خسارات مربوط خواهد بود و حق دارد وجوهی را که از این بابت به سازمان پرداخته است از مقاطعه کار مطالبه و وصول نماید . کلیه وزارتخانه ها و موسسات و شرکت های دولتی - همچنین شهرداری ها و اتاق اصناف و موسسات غیر دولتی و موسسات خیریه و عام المنفعه مشمول مقررات این ماده میباشند .
تبصره - - - ( الحاقی 26/2/1372) کلیه کارفرمایان موضوع این ماده و ماده 29 قانون بیمه های اجتماعی سابق مکلفند ، مطالبات سازمان تامین اجتماعی از مقاطعه کاران و مهندسین مشاوری که حداقل یک سال از تاریخ خاتمه ، تعلیق و یا فسخ قرارداد آنان گذشته و در این فاصله جهت پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل در اجرای قرارداد و ارایه مفاصاحساب سازمان تامین اجتماعی مراجعه ننموده اند را ضمن اعلام فهرست مشخصات مقاطعه کاران و مهندسین مشاور از محل پنج درصد کل کار و آخرین قسط نگهداری شده به این سازمان پرداخت نمایند . میزان حق بیمه پس از قطعی شدن طبق قانون و براساس آرا هیات تجدیدنظر 12 موضوع ماده 44 قانون تامین اجتماعی و ابلاغ مجدد به پیمانکار جهت پرداخت بدهی حق بیمه ظرف 20 روز از تاریخ ابلاغ توسط سازمان تامین اجتماعی اعلام خواهد شد . نحوه اجرای تبصره به موجب آیین نام ها ی خواهد بود که توسط سازمان تامین اجتماعی تهیه و به تصویب هیات وزیران می رسد .
ماده - 39 - کارفرما مکلف است حق بیمه مربوط به هر ماه را حداکثر تا آخرین روز ماه بعد به سازمان بپردازد . همچنین صورت مزد یا حقوق بیمه شدگان را به ترتیبی که در آیین نامه طرز تنظیم و ارسال صورت مزد که به تصویب شورای عالی سازمان خواهد رسید به سازمان تسلیم نماید . سازمان حداکثر ظرف شش ماه از تاریخ دریافت صورت مزد اسناد و مدارک کارفرما را مورد رسیدگی قرار داده و در صورت مشاهده نقص یا اختلاف یا مغایرت به شرح ماده 100 این قانون اقدام و ما به التفاوت را وصول مینماید هرگاه کارفرما از ارایه اسناد و مدارک امتناع کند سازمان ما به التفاوت حق بیمه را راسات تعیین و مطالبه و وصول خواهد کرد .
ماده - 40 - در صورتی که کارفرما از ارسال صورت مزد مذکور در ماده 39 این قانون خودداری کند سازمان میتواند حق بیمه را راسات تعیین و از کارفرما مطالبه و وصول نماید .
ماده - 41 - در مواردی که نوع کار ایجاب کند سازمان میتواند پیشنهاد هیات مدیره و تصویب شورای عالی سازمان نسبت مزد را به کل کار انجام یافته تعیین و حق بیمه متعلق را به همان نسبت مطالبه و وصول نماید .
ماده - 42 - در صورتی که کارفرما به میزان حق بیمه و خسارات تاخیر تعیین شده از طرف سازمان معترض باشد میتواند ظرف سی روز از تاریخ ابلاغ اعتراض خود را کتبا به سازمان تسلیم نماید . سازمان مکلف است اعتراض کارفرما را حداکثر تا یک ماه پس از دریافت آن در هیات بدوی تشخیص مطالبات مطرح نماید . در صورت عدم اعتراض کارفرما ظرف مدت مقرر تشخیص سازمان قطعی و میزان حق بیمه و خسارات تعیین شده طبق ماده 50 این قانون وصول خواهد شد .
ماده - 43 - هیات های بدوی تشخیص مطالبات سازمان از افراد زیر تشکیل میگردند :
بند - 1 - نماینده وزارت رفاه اجتماعی که ریاست هیات را به عهده خواهد داشت .
بند - 2 - یک نفر به عنوان نمایند کارفرما به انتخاب اتاق بازرگانی و صنایع و معادن ایران در مورد بازرگانان و صاحبان صنایع یا یک نفر نماینده صنف مربوط به معرفی اتاق اصناف در مورد افراد صنفی و صاحبان حرف و مشاغل آزاد .
بند - 3 - یک نفر به انتخاب شورای عالی تامین اجتماعی .
بند - 4 - نماینده کارگران در مورد کارگران مشمول قانون تامین اجتماعی به انتخاب وزیر رفاه اجتماعی . آرا هیات های بدوی در صورتی که مبلغ مورد مطالبه سازمان اعم از اصل حق بیمه و خسارات دویست هزار ریال یا کمتر باشد و یا اینکه در موعد مقرر مورد اعتراض واقع نشود قطعی و لازم الاجرا خواهد بود . در صورتی که مبلغ مورد مطالبه بیش از دویست هزار ریال باشد کارفرما و سازمان ظرف 20 روز از تاریخ ابلاغ واقعی یا قانونی رای هیات بدوی تقاضای تجدیدنظر خواهند داشت .
ماده - 44 - هیات های تجدیدنظر تشخیص مطالبات در تهران با شرکت افراد زیر تشکیل میشود :
بند - 1 - نماینده وزارت رفاه اجتماعی که ریاست هیات را به عهده خواهد داشت .
بند - 2 - یک نفر از قضات دادگستری به انتخاب وزارت دادگستری .
بند - 3 - یک نفر به انتخاب شورای عالی تامین اجتماعی .
بند - 4 - نماینده سازمان به انتخاب رییس هیات مدیره و مدیرعامل سازمان .
بند - 5 - یک نفر به عنوان نمایند کارفرما به انتخاب اتاق بازرگانی و صنایع و معادن ایران در مورد بازرگانان و صاحبان صنایع یا یک نفر نماینده اتاق اصناف در مورد افراد صنفی و صاحبان حرف و مشاغل آزاد . آرا هیات تجدیدنظر قطعی و لازم الاجرا است .
تبصره - 1 - هیات های بدوی و تجدیدنظر تاریخ رسیدگی را به کارفرما ابلاغ خواهند کرد و حضور کارفرما برای ادای توضیحات بلامانع است .
ماده - 45 - نحوه تسلیم اعتراض و درخواست تجدیدنظر و تشکیل جلسات هیات ها و ترتیب رسیدگی و صدور رای و ابلاغ به موجب آیین نامه ای خواهد بود که به پیشنهاد هیات مدیره سازمان به تصویب شورای عالی سازمان خواهد رسید .
ماده - 46 - سازمان میتواند به درخواست کارفرما بدهی او را حداکثر تا سی و شش قسط ماهانه تقسیط نماید و در اینصورت کارفرما باید معادل دوازده درصد در سال نسبت به مانده بدهی خود بهره به سازمان بپردازد . در صورتی که کارفرما هر یک از اقساط مقرر را در راس موعد پرداخت نکند بقیه اقساط تبدیل به حال شده و طبق ماده 50 این قانون وصول خواهد شد .
تبصره - 1 - در مواردی که به علت بحران مالی که موجب وقفه کار کارگاه باشد پرداخت حق بیمه در موعد مقرر مقدور نگردد کارفرما میتواند در موعد تعیین شده در این ماده تخفیف در میزان خسارت و جریمه دیرکرد را تقاضا نماید . در اینصورت هیات های بدوی و تجدیدنظر تشخیص مطالبات به تقاضای کارفرما رسیدگی و رای مقتضی صادر خواهند نمود . میزان خسارت و جریمه دیرکرد در هر حال نباید از 12 درصد مبلغ حق بیمه عقب افتاده برای هر سال کمتر باشد .
ماده - 47 - کارفرمایان مکلفند صورت مزد و حقوق و مزایای بیمه شدگان همچنین دفاتر و مدارک لازم را در موقع مراجعه به بازرس به سازمان در اختیار او بگذارند . بازرسان سازمان میتوانند از تمام یا قسمتی از دفاتر و مدارک مذکور رونوشت یا عکس تهیه و برای کسب اطلاعات لازم به هر یک از روسا و کارمندان و کارگران کارگاه و مراجع ذی ربط مراجعه نمایند . بازرسان سازمان حق دارند کارگاه های مشمول قانون را مورد بازرسی قرار دهند و دارای همان اختیارات و مسئولیت های مذکور در مواد 52 و 53 قانون کار خواهند بود . نتیجه بازرسی حداکثر ظرف یک ماه از طرف سازمان به کارفرما اعلام خواهد شد .
ماده - 48 - از تاریخی که سازمان با توجه به ماده 7 این قانون گروه جدیدی را مشمول بیمه اعلام نماید ملزم به انجام تعهدات قانونی طبق مقررات نسبت به بیمه شدگان خواهد بود و کارفرمایان موظفند حق بیمه را از همان تاریخی که گروه مزبور مشمول بیمه اعلام شده است به سازمان بپردازند .
تبصره - 1 - در صورت عدم ارسال مزد در موعد مقرر از طرف کارفرما سازمان میتواند مزد یا حقوق بیمه شدگان را براساس ماخذی که طبق ماده 40 این قانون مبنای تعیین حق بیمه قرار گرفته است احتساب و ماخذ پرداخت مزایای نقدی قرار دهد . در مواردی که تعیین مزد یا حقوق بیمه شده به طریق مذکور میسر نباشد سازمان مزایای نقدی را به ماخذ حداقل مزد یا حقوق به طور علی الحساب پرداخت نماید .
ماده - 49 - مطالبات سازمان ناشی از اجرای قانون در عداد مطالبات ممتاز میباشد .
ماده - 50 - مطالبات سازمان بابت حق بیمه و خسارات تاخیر و جریمه های نقدی که ناشی از اجرای این قانون یا قوانین سابق بیمه های اجتماعی و قانون بیمه های اجتماعی روستاییان باشد ، همچنین هزینه های انجام شده طبق مواد 65 و 89 و خسارات مذکور در مواد 99 و 100 این قانون در حکم مطالبات مستند به استناد لازم الاجرا بوده و طبق مقررات مربوط به اجرای مفاد اسناد رسمی به وسیله مامورین اجرای سازمان قابل وصول میباشد . آیین نامه اجرایی این ماده حداکثر ظرف شش ماه از تاریخ تصویب این قانون از طرف سازمان تهیه و پس از تصویب وزارت رفاه اجتماعی و وزارت دادگستری به موقع اجرا گذارده خواهد شد تا تصویب آیین نامه مزبور مقررات این ماده توسط مامورین اجرای احکام محاکم دادگستری براساس آیین نامه ماده 35 قانون بیمه های اجتماعی اجرا خواهد شد .
فصل - چهارم - مقررات مالی
ماده - 51 - هیات مدیره مکلف است تا اول دی ماه هر سال بودجه کل سازمان را برای سال بعد تنظیم و به شورای عالی سازمان پیشنهاد نماید . شورای عالی سازمان مکلف است حداکثر تا پانزدهم اسفند ماه بودجه سال بعد را تصویب و به هیات مدیره ابلاغ نماید .
تبصره - 1 - سهم سازمان تامین خدمات درمانی از بابت هزینه های ناشی از بند های الف و به ماده 3- این قانون به ترتیب مقرر در ماده 29 باید دربودجه سازمان مشخص گردد .
ماده - 52 - مانده درآمد پس از وضع مخارج و کلیه درآمد های حاصل از خسارات و زیان دیرکرد و بهره سپرده ها و سود اوراق بهادار و سود سرمایه گذاری ها و درآمد حاصل از فروش یا واگذاری و یا بهره برداری از امول سازمان کلات به حساب ذخائر منظور خواهد شد .
تبصره - 1 - شورای عالی سازمان هر سال به پیشنهاد هیات مدیره از محل ذخائر مبلغی جهت خرید اموال غیر منقول و ایجاد ساختمان ها یا تاسیسات و تجهیزات جدید که اعتبار آن دربودجه سازمان تامین نشده باشد تخصیص خواهد داد .
تبصره - 2 - ایجاد تاسیسات درمانی به پیشنهاد سازمان تامین خدمات درمانی و تایید هیات مدیره سازمان و تصویب شورای عالی از محل ذخائر صورت خواهد گرفت و با حفظ مالکیت سازمان در اختیار سازمان تامین خدمات درمانی گذارده خواهد شد .
ماده - 53 - ذخائر سازمان نزد بانک رفاه کارگران متمرکز خواهد شد بانک مذکور ذخائر مزبور را تحت نظر هیاتی با تصویب شورای عالی سازمان به کار خواهد انداخت .
فصل - پنجم - حوادث و بیماری ها و بارداری
ماده - 54 - بیمه شدگان و افراد خانواده آن ها از زمانیکه مشمول مقررات این قانون قرار می گیرند در صورت مصدوم شدن بر اثر حوادث یا ابتلا به بیماری میتوانند از خدمات پزشکی استفاده نمایند . خدمات پزشکی که به عهده سازمان تامین خدمات درمانی است شامل کلیه اقدامات درمانی سرپایی - بیمارستانی - تحویل دارو های لازم و انجام آزمایشات تشخیص طبی میباشد .
ماده - 55 - خدمات درمانی موضوع این قانون به دو صورت انجام میگیرد :
بند - الف - اولویت درمان به روش درمان مستقیم داده شود .
بند - ب - استفاده از روش درمان غیر مستقیم با اختیار و تشخیص وزارت بهداری و بهزیستی به موجب آیین نام ها ی خواهد بود که وزارت بهداری و بهزیستی ظرف مدت 15 روز پس از تصویب این ماده واحده تهیه و به مرحله اجرا در خواهد آمد .
ماده - 56 - به منظور توانبخشی ترمیم و تجدید فعالیت بیمه شدگان آسیب دیده که قدرت کار اولیه خود را از دست داده اند سازمان تامین خدمات درمانی برای اشتغال آن ها به کار های مناسب دیگر طبق آیین نامه هایی که از طرف شورای فنی سازمان مذکور پیشنهاد و به تصویب شورای عالی سازمان خواهد رسید از طریق موسسات حرفه ای معلولین اقدام خواهد نمود .
ماده - 57 - در صورتی که معالجه بیمار مستلزم انتقال او از روستا یا از شهرستان به شهرستان دیگر باشد ترتیب نقل و انتقال طبق ضوابطی خواهد بود که از طرف سازمان تامین خدمات درمانی پیشنهاد و به تصویب شورای فنی سازمان مذکور می رسد .
ماده - 58 - افراد خانواده بیمه شده که از کمک های مقرر در ماده 54 این قانون استفاده میکنند عبارتند از :
بند - 1 - همسر بیمه شده .
بند - 2 - شوهر بیمه شده در صورتی که معاش او توسط بیمه شده زن تامین میشود و سن او از شصت سال متجاوز باشد یا طبق نظر کمیسیون پزشکی موضوع ماده 91 این قانون از کارافتاده شناخته شود .
بند - 3 - فرزندان بیمه شده که دارای یکی از شرایط زیر باشند :
بند - الف - کمتر از هجده سال تمام داشته باشند و در مورد فرزندان اناث به شرط نداشتن شوهر تا بیست سالگی و یا منحصرات طبق گواهی یکی از موسسات رسمی آموزشی به تحصیل اشتغال داشته باشند .
بند - ب - در اثر بیماری یا نقص عضو طبق گواهی سازمان تامین خدمات درمانی قادر به کار نباشند .
بند - 4 - پدر و مادر تحت تکفل بیمه شده مشروط بر اینکه سن پدر از شصت سال و سن مادر از پنجاه و پنج سال متجاوز باشد و یا اینکه به تشخیص کمیسیون های پزشکی موضوع ماده 91 از کارافتاده باشند و در هر حال از سازمان مستمری دریافت ننمایند .
ماده - 59 - بیمه شدگانی که تحت معالجه و یا درمان های توانبخشی قرار می گیرند و بنا به تشخیص سازمان تامین خدمات درمانی موقتات قادر به کار نیستند به شرط عدم اشتغال به کار و عدم دریافت مزد یا حقوق استحقاق دریافت غرامت دستمزد را با رعایت شرایط زیر خواهند داشت :
بند - الف - بیمه شده بر اثر حوادث ناشی از کار و غیر ناشی از کار یا بیماری های حرفه ای تحت درمان قرار گرفته باشد .
بند - ب - در صورتی که بیمه شده به سبب بیماری و طبق گواهی پزشک احتیاج به استراحت مطلق یا بستری شدن داشته باشد و در تاریخ اعلام بیماری مشغول به کار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشد .
ماده - 60 - حوادث ناشی از کار حوادثی است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه شده اتفاق می افتد . مقصود از حین انجام وظیفه تمام اوقاتی است که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمان ها و محوطه آن مشغول کار باشد و یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد . اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توانبخشی و اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه جز اوقات انجام وظیفه محسوب میگردد مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد . حوادثی که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق می افتد حادثه ناشی از کار محسوب میشود .
ماده - 61 - بیماری های حرفه ای به موجب جدولی که به پیشنهاد هیات مدیره به تصویب شورای عالی سازمان خواهد رسید تعیین میگردد . مدت مسئولیت سازمان تامین خدمات درمانی نسبت به درمان هر یک از بیماری های حرفه ای پس از تغییر کار بیمه شده به شرحی است که در جدول مزبور قید میشود .
موضوع - 62 - مدت پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری و میزان آن به شرح زیر میباشد :
بند - 1 - غرامت دستمزد از اولین روزی که بیمه شده بر اثر حادثه یا بیماری حرفه ای و به موجب تشخیص سازمان تامین خدمات درمانی قادر به کار نباشد پرداخت خواهد شد . در مواردی که عدم اشتغال به کار و معالجه به سبب بیماری باشد در صورتی که بیمار در بیمارستان بستری نشود غرامت دستمزد از روز چهارم پرداخت خواهد شد .
بند - 2 - پرداخت غرامت دستمزد تا زمانیکه بیمه شده به تشخیص سازمان تامین خدمات درمانی قادر به کار نبوده و به موجب مقررات این قانون از کارافتاده شناخته نشده باشد ادامه خواهد یافت .
بند - 3 - غرامت دستمزد بیمه شده ای که دارای همسر یا فرزند یا پدر و مادر تحت تکفل باشد به میزان سه چهارم آخرین مزد یا حقوق روزانه او پرداخت میگردد .
بند - 4 - غرامت دستمزد بیمه شده ای که همسر یا فرزند یا پدر و مادر تحت تکفل نداشته باشد معادل دو سوم آخرین مزد یا حقوق روزانه او میباشد مگر اینکه بیمه شده به هزینه سازمان تامین خدمات درمانی بستری شود که در اینصورت غرامت دستمزد معادل یک دوم آخرین مزد یا حقوق روزانه وی خواهد بود .
بند - 5 - هرگاه سازمان تامین خدمات درمانی بیمه شده ای را برای معالجه به شهرستان دیگری اعزام دارد و درمان او را به طور سرپایی انجام دهد علاوه بر غرامت دستمزد متعلق معادل صد در صد غرامت دستمزد روزانه هم بابت هزینه هر روز اقامت او پرداخت خواهد شد . در صورتی که به تشخیص پزشک معالج مادام که بیمار احتیاج به همراه داشته باشد علاوه بر مخارج مسافرت معادل پنجاه درصد حقوق یا دستمزد بیمه شده نیز به همراه بیمار از طرف سازمان پرداخت خواهد شد .
ماده - 63 - در مورد بیماری ها یا حوادث آخرین مزد یا حقوق روزانه بیمه شده به منظور محاسبه غرامت دستمزد ایام بیماری عبارت است از جمع کل دریافتی بیمه شده که به ماخذ آن حق بیمه دریافت شده است در آخرین 90 روز قبل از شروع بیماری تقسیم به روز های کار و در مورد بیمه شدگانی که کارمزد دریافت میکنند آخرین مزد عبارت است از جمع کل دریافتی بیمه شده که به ماخذ آن حق بیمه دریافت شده است در آخرین 90 روز قبل از شروع بیماری تقسیم بر نود مشروط بر اینکه غرامت دستمزد این مبلغ از غرامت دستمزدی که به حداقل مزد کارگر عادی تعلق میگیرد کمتر نباشد . در صورتی که بیمه شده دریافت کننده کارمزد ظرف سه ماه مذکور مدتی از غرامت دستمزد استفاده کرده باشد متوسط دستمزدی که مبنای محاسبه غرامت دستمزد مذکور قرار گرفته است به منزله دستمزد روزانه ایام بیماری تلقی و در محاسبه منظور خواهد شد .
ماده - 64 - در مواردی که کارفرمایان طبق قوانین و مقررات دیگری مکلف باشند حقوق یا مزد بیمه شدگان بیمار خود را پرداخت نمایند سازمان تامین خدمات درمانی فقط عهده دار معالجه آن ها طبق مقررات این قانون خواهد بود .
تبصره - 1 - در مواردی که کارفرمایان طبق قوانین دیگری مکلف باشند حقوق کارگران مسلول خود را پرداخت نمایند سازمان فقط عهده دار معالجه آن ها طبق مقررات این قانون خواهد بود .
ماده - 65 - در صورت وقوع حادثه ناشی از کار کارفرما مکلف است اقدامات لازم اولیه را برای جلوگیری از تشدید وضع حادثه دیده به عمل آورده و مراتب را ظرف سه روز اداری کتبا به اطلاع سازمان برساند . در صورتی که کارفرما بابت اقدامات اولیه مذکور متحمل هزینه ای شده باشد سازمان تامین خدمات درمانی هزینه ای مربوط را خواهد پرداخت .
ماده - 66 - در صورتی که ثابت شود وقوع حادثه مستقیمات ناشی از عدم رعایت مقررات حفاظت فنی و بروز بیماری ناشی از عدم رعایت مقررات بهداشتی و احتیاط لازم از طرف کارفرم یا نمایندگان او بوده سازمان تامین خدمات درمانی و سازمان هزینه های مربوط به معالجه و غرامات و مستمری ها و غیره را پرداخته و طبق ماده 50 این قانون از کارفرما مطالبه و وصول خواهد نمود .
تبصره - 1 - مقصر میتواند با پرداخت معادل ده سال مستمری موضوع این ماده به سازمان از این بابت بری الذمه شود .
تبصره - 2 - هرگاه بیمه شده مشمول مقررات مربوط به بیمه شخص ثالث باشد در صورت وقوع حادثه سازمان و سازمان تامین خدمات درمانی و یا شخصا کمک های مقرر در این قانون را نسبت به بیمه شده انجام خواهند داد و شرکت های بیمه موظفند خسارات وارده به سازمان ها را در حدود تعهدات خود نسبت به شخص ثالث بپردازند .
ماده - 67 - بیمه شده زن یا همسر بیمه شده مرد در صورتی که ظرف یک سال قبل از زایمان سابقه پرداخت حق بیمه شصت روز را داشته باشد میتواند به شرط عدم اشتغال به کار از کمک بارداری استفاده نماید . کمک بارداری دو سوم آخرین مزد یا حقوق بیمه شده طبق ماده 63 میباشد که حداکثر برای مدت دوازده هفته جمعات قبل و بعد از زایمان بدون کسر سه روز اول پرداخت خواهد شد .
ماده - 68 - بیمه شده زن یا همسر بیمه شده مرد در صورتی که در طول مدت یک سال قبل از وضع حمل حق بیمه شصت روز را پرداخته باشد از کمک ها و معاینه های طبی و معالجات قبل از زایمان و حین زایمان و بعد از وضع حمل استفاده خواهد کرد . سازمان تامین خدمات درمانی بنا به درخواست بیمه شده میتواند به جای کمک های مذکور مبلغی وجه نقد به بیمه شده پرداخت نماید ، مبلغ مزبور در آیین نامه ای که از طرف هیات مدیره تامین خدات درمانی تهیه و به تصویب شورای عالی سازمان می رسد تعیین خواهد شد .
ماده - 69 - در صورتی بیمه شده زن و یا همسر بیمه شده مرد به بیماری هایی مبتلا شود که شیر دادن برای طفل او زیان آور باشد یا پس از زایمان فوت شود شیر موردنیاز تا 18 ماهگی تحویل خواهد شد .
فصل - ششم - از کارافتادگی
ماده - 70 - بیمه شدگانی که طبق نظر پزشک معالج غیر قابل علاج تشخیص داده میشوند پس از انجام خدمات توانبخشی و اعلام نتیجه توانبخشی یا اشتغال چنانچه طبق نظر کمیسیون های پزشکی مذکور در ماده 91 این قانون توانایی خود را کلات یا بعضات از دست داده باشند به ترتیب زیر با آن ها رفتار خواهد شد :
بند - الف - هرگاه درجه کاهش قدرت کار بیمه شده شصت و شش درصد و بیشتر باشد از کارافتاده کلی شناخته میشود .
بند - ب - چنانچه میزان کاهش قدرت کار بیمه شده بین سی و سه تا شصت و شش درصد و به علت حادثه ناشی از کار باشد از کارافتاده جزیی شناخته میشود .
بند - ج - اگر درجه کاهش قدرت کار بیمه شده بین ده تا سی و سه درصد بوده و موجب آن حادثه ناشی از کار باشد استحقاق دریافت غرامت نقص مقطوع را خواهد داشت .
ماده - 71 - بیمه شده ای که در اثر حادثه ناشی از کار یا بیماری حرفه ایاز کارافتاده کلی شناخته شود بدون در نظر گرفتن مدت پرداخت حق بیمه استحقاق دریافت مستمری از کارافتادگی ناشی از کار را خواهد داشت ..
ماده - 72 - میزان مستمری ماهانه از کارافتادگی کلی ناشی از کار عبارت است از یک سی و پنجم مزد یا حقوق متوسط بیمه شده ضربدر سنوات پرداخت حق بیمه مشروط بر اینکه این مبلغ از پنجاه درصد مزد یا حقوق متوسط ماهانه او کمتر و از صد در صد آن بیشتر نباشد . در مورد بیمه شدگانی که دارای همسر بوده یا فرزند یا پدر و مادر تحت تکفل داشته باشند و مستمری استحقاقی آن ها از شصت درصد مزد یا حقوق متوسط آن ها کمتر باشد علاوه بر آن معادل ده درصد مستمری استحقاقی به عنوان کمک مشروط بر آن که جمع مستمری و کمک از 60% تجاوز نکند پرداخت خواهد شد .
تبصره - 1 - شوهر یا فرزند یا پدر یا مادر با شرایط زیر تحت تکفل بیمه شده محسوب میشوند :
بند - 1 - سن شوهر از شصت سال متجاوز باشد و یا به تشخیص کمیسیون های پزشکی موضوع ماده 91 این قانون از کارافتاده کلی بوده و در هر دو حالت به حکم این قانون مستمری دریافت ننماید و معاش او توسط زن تامین شود .
بند - 2 - فرزندان بیمه شده که حائز شرایط مذکور در بند 3 ماده 58 این قانون باشند .
بند - 3 - سن پدر از شصت و سن مادر از پنجاه و پنج سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیون های پزشکی موضوع ماده 91 این قانون از کارافتاده باشند و معاش آن ها توسط بیمه شده تامین و در هر حال به موجب این قانون مستمری دریافت ندارند .
تبصره - 2 - مزد یا حقوق متوسط ماهانه بیمه شده موضوع این ماده عبارت است از جمع کل مزد یا حقوق او که به ماخذ آن حق بیمه دریافت گردیده ظرف هفتصد و بیست روز قبل از وقوع حادثه ناشی از کار یا شروع بیماری حرفه ای که منجر به از کارافتادگی شده است تقسیم به روز های کار ضرب درسی .
ماده - 73 - به بیمه شده ای که در اثر حادثه ناشی از کار بین سی و سه تا شصت و شش درصد توانایی کار خود را دست داده باشد مستمری از کارافتادگی جزیی ناشی از کار پرداخت خواهد شد . میزان مستمری عبارت است از حاصل ضرب درصد از کارافتادگی در مبلغ مستمری از کارافتادگی کلی استحقاقی که طبق ماده 70 این قانون تعیین میگردد .
ماده - 74 - بیمه شده ای که در اثر حادثه ناشی از کار بین ده تا سی و سه درصد توانایی کار خود را از دست داده باشد استحقاق دریافت غرامت نقص عضو را خواهد داشت میزان این غرامت عبارت است از سی و شش برابر مستمری استحقاقی مقرر در ماده 72 این قانون ضربدر ، درصد از کارافتادگی .
ماده - 75 - بیمه شده ای که ظرف ده سال قبل از وقوع حادثه غیر ناشی از کار یا ابتلا به بیماری حداقل حق بیمه یک سال کار را که متضمن حق بیمه نود روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به از کارافتادگی باشد پرداخت نموده باشد در صورت از کارافتادگی کلی حق استفاده از مستمری از کارافتادگی کلی غیر ناشی از کار ماهانه را خواهد داشت .
تبصره - 1 - محاسبه متوسط دستمزد و مستمری از کارافتادگی موضوع ماده فوق به ترتیب مقرر در ماده 70 این قانون و تبصره 2 آن صورت خواهد گرفت .
فصل - هفتم - بازنشستگی
ماده - 76 - مشمولین این قانون در صورت حائز بودن شرایط زیر حق استفاده از مستمری بازنشستگی را خواهند داشت .
بند - 1 - حداقل ده سال حق بیمه مقرر را قبل از تاریخ تقاضای بازنشستگی پرداخته باشند .
بند - 2 - سن مرد به شصت سال تمام و سن زن به پنجاه و پنج سال تمام رسیده باشد .
تبصره - 1 - کسانی که 30 سال تمام کار کرده و در هر مورد حق بیمه مدت مزبور را به سازمان پرداخته باشند در صورتی که سن مردان 50 سال و سن زنان 45 سال تمام باشد میتوانند تقاضای مستمری بازنشستگی نمایند .
تبصره - 2 -
بند - الف - کار های سخت و زیان آور کار هایی است ک ه در آن ها عوامل فیزیکی ، شیمیایی ، مکانیکی و بیولوژیکی محیط کار غیر استاندارد بوده و در اثر اشتغال کارگر تنشی به مراتب بالاتر از ظرفیت های طبیعی ( جسمی و روانی ) در وی ایجاد میشود که نتیجه آ ن بیماری شغلی و عوارض ناشی از آن بوده و بتوان با به کارگیری تمهیدات فنی ، مهندسی ، بهداشتی و ایمنی و غیره صفت سخت و زیان آور بودن را از آن مشاغل کاهش داد یا حذف کرد . 1 - کارفرمایان کلیه کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی ک ه تمام یا برخی از مشاغل آن ها حسب تشخیص مراجع ذی ربط سخت و زیان آور اعلام شده است یا اعلام خواهد شد مکلف اند ظرف دو سال از تاریخ تصویب این قانون نسبت به ایمن سازی عوامل شرایط محیط کار مطابق حد مجاز و استاندارد های مشخص شده در قانون کار و آیین نامه های مربوطه و سایر قوانین موضوعه در این زمینه اقدام کنند . 2 - کارفرمایان کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی مکلف اند قبل از ارجاع کار های سخت و زیان آور به بیمه شدگان ، ضمن انجام معاینات پزشکی آنان از لحاظ قابلیت و استعداد جسمانی متناسب با نوع کار های رجوع داده شده ( موضوع ماده 90 قانون تامین اجتماعی )، نسبت به انجام معاینات دوره ا ی آنان ک هحداقل در هر سال نباید کمتر از یک بار باشد ، به منظور آگاهی از روند سلامتی و تشخیص به هنگام بیماری و پیشگیری از فرسایش جسمی و روحی اقدام کنند . وزارتین بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی و کار و امور اجتماعی مکلف اند تمهیدات لازم را در انجام این بند به وسیلۀ کارفرمایان اعمال کنند .
بند - ب - حمایت ها : افرادی که حداقل 20 سال متوالی و 25 سال متناوب در کار های سخت و زیان آور ( مخل سلامتی ) اشتغال داشته و در هر مورد حق بیمه مدت مذکور را به سازمان پرداخته باشند ، میتوانند تقاضای مستمری بازنشستگی کنند ، هر سال سابقه پرداخت حق بیمه در کار های سخت و زیان آور 5/1 سال محاسبه خواهد شد . در صورتی که ه بیمه شدگان موضوع این تبصره قبل از رسیدن به سن مقرر یا کمتر از 20 سال سابقه خدمت دچار فرسایش جسمی و روحی ناشی از اشتغال در کار های سخت و زیان آور شوند با تایید کمیسیون های پزشکی ( موضوع ماده 91 قانون تامین اجتماعی ) با هر میزان سن و سابقه خدمت از مزایای مندرج در این تبصره برخوردار خواهند شد . در مورد سایر بیمه شدگان حداقل سابقه پرداخت حق بیمه برای استفاده از مستمری بازنشستگی از تاریخ تصویب این قانون هر سال یک سال افزایش خواهد یافت تا آن ک ه این حداقل به بیست سال تمام برسد . از تاریخ تصویب این قانون برای مشمولان این تبصره چهار درصد (% 4) به نرخ حق بیمه در قانون تامین اجتماعی افزوده خواهد شد که آ ن هم در صورت تقاضای مشمولان قانون ، به طور یکجا یا به طور اقساطی ب ه وسیله کارفرمایان پرداخت خواهد شد . تشخیص مشاغل سخت و زیان آور و چگونگی احراز توالی و تناوب اشتغال ، نحوه تشخیص فرسایش جسمی و روحی و سایر موارد مطروحه در این تبصره به موجب آیین نام ها ی خواهد بود که حداکثر ظرف چهار ماه توسط سازمان تامین اجتماعی و وزارتخانه های کار و امور اجتماعی و بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی تهیه و به تصویب هیات وزیران خواهد رسید . بیمه شدگانی ک ه دارای سابقه پرداخت حق بیمه در کار های سخت و زیان آور به تاریخ قبل از تاریخ تصویب این قانون باشند میتوانند با استفاده از مزایای این قانون درخواست بازنشستگی نمایند . در اینصورت با احراز شرایط توسط بیمه شده ، کارفرمایان مربوطه مکلف اند حق بیمه مربوطه و میزان مستمری برقراری را تا احراز شرایط مندرج در تبصره 2 و همچنین چهار درصد (% 4) میزان مستمری برقراری نسبت به سنوات قبل از تصویب این قانون را یکجا به سازمان پرداخت نمایند .
تبصره - 3 - بیمه شدگانی که دارای 35 سال تمام سابقه پرداخت حق بیمه باشند میتوانند بدون در نظر گرفتن شرط سنی مقرر در قانون تقاضای بازنشستگی نمایند .
تبصره - 4 - زنان کارگر با داشتن ( 20 ) سال سابقه کار و ( 42 ) سال سن به شرط پرداخت حق بیمه با ( 20) روز حقوق میتوانند بازنشسته شوند .
ماده - 77 - میزان مستمری بازنشستگی عبارت است از یک سی و پنجم متوسط مزد یا حقوق بیمه شده ضربدر سنوات پرداخت حق بیمه مشروط بر آن که از صد در صد متوسط مزد یا حقوق تجاوز ننماید .
تبصره - 1 - متوسط مزد یا حقوق برای محاسبه مستمری بازنشستگی عبارت است از مجموع مزد یا حقوق بیمه شده که براساس آن حق بیمه پرداخت گردیده ظرف آخرین دو سال پرداخت حق بیمه تقسیم بر بیست و چهار .
ماده - 78 - کارفرما میتواند بازنشستگی بیمه شدگانی را که حداقل پنج سال پس از رسیدن به سن بازنشستگی مقرر در این قانون به کار خود ادامه داده اند از سازمان تقاضا نماید .
ماده - 79 - در مورد مستخدمین شرکت های دولتی که به موجب قانون اکثریت سهام آن ها متعلق به بخش خصوصی شده یا بشود به ترتیب زیر رفتار خواهد شد :
بند - 1 - مستخدمین مشمول ماده 33 مقررات استخدامی شرکت های دولتی و مستخدمین شرکت های دولتی که مشمول مقررات بازنشستگی و وظیفه خاص بوده اند تابع مقررات بازنشستگی و وظیفه مورد عمل خود خواهند بود .
بند - 2 - مستخدمین شرکت های دولتی که مشمول قانون بیمه های اجتماعی هستند مشمول مقررات این قانون خواهند شد .
بند - 3 - سایر مستخدمین تابع مقررات قانون حمایت کارمندان در برابر اثرات ناشی از پیری و از کارافتادگی و فوت خواهند شد .
بند - 4 - نحوه احتساب سوابق خدمت دولتی مستخدمین مذکور در بند های 1 و 3 و میزان پرداخت کسور بازنشستگی توسط مستخدم و کارفرما و همچنین ترتیب تعیین حقوق بازنشستگی و وظیفه مستخدمین آنان به موجب آیین نامه ای خواهد بود که توسط وزارت رفاه اجتماعی با همکاری سازمان امور اداری و استخدامی کشور به تصویب شورای عالی تامین اجتماعی می رسد .
فصل - هشتم - مرگ
ماده - 80 - بازماندگان واجد شرایط بیمه شده متوفی در یکی از حالات زیر مستمری بازماندگان دریافت خواهند داشت :
بند - 1 - در صورت فوت بیمه شده بازنشسته .
بند - 2 - در صورت فوت بیمه شده از کارافتاده مستمری بگیر .
بند - 3 - در صورت فوت بیمه شده ا ی ک ه در ده سال آخر حیات خود ، حداقل حق بیمه یک سال کار ، مشروط بر اینکه ظرف آخرین سال حیات حق بیمه 90 روز کار را پرداخت کرده باشد .
تبصره - 1 - بیمه شدگان مشمول قانون تامین اجتماعی ک ه قبل از تصویب این ماده واحده فوت شده و به هر علت در مورد آنان مستمری برقرار نشده است ، حسب مورد مشمول شرایط مقرر در این بند یا تبصره ( 2) هستند .
تبصره - 2 - چنانچه بیمه شده فاقد شرایط مقرر در این بند باشد ولی حداقل ( 20 ) سال حق بیمه مقرر را قبل از فوت پرداخت کرده باشد ، بازماندگان وی از مستمری برخوردار خواهند شد . در تعیین متوسط مزد یا حقوق ماهانه مشمولان این تبصره برای محاسبه میزان مستمری ، تبصره ماده ( 77 ) قانون تامین اجتماعی ملاک عمل قرار میگیرد .
تبصره - 3 - بیمه شده ا ی که از تاریخ تصویب این قانون به بعد فوت میشود و فاقد شرایط مقرر در این بند میباشد ، چنانچه سابقه پرداخت حق بیمه او کمتر از ( 20 ) سال و بیشتر از ( 10 ) سال باشد ، به بازماندگان وی در ازای هر سال سابقه پرداخت حق بیمه ، غرامت مقطوعی معادل یک ماهه حداقل دستمزد کارگر عادی در زمان فوت به طور یکجا و به نسبت سهام مقرر در ماده ( 83 قانون تامین اجتماعی ) پرداخت میشود . 27 بند ج ماده 39 . ج . در طول برنامه سوم تبصره ( 3) ردیف ( 3 ( ماده واحده قانون تامین اجتماعی مصوبه 1376/7/27 مجلس شورای اسلامی به شرح ذیل اصلاح میشود . در صورت فوت بیمه شده ای ک ه بین د ه تا بیست سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشد به بازماندگان وی به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه بدون الزام به رعایت ماده ( 111 ) قانون تامین اجتماعی و به نسبت سهام مقرر در ماده ( 83 ) همان قانون مستمری پرداخت میگردد . بیمه شده ا ی که از تاریخ تصویب این قانون به بعد فوت میشود چنانچه سابقه پرداخت حق بیمه او از یک سال تا ده سال باشد به بازماندگان وی در ازا هر سال سابقه پرداخت حق بیمه غرامت مقطوعی معادل یک ماه ه حداقل دستمزد کارگر عادی در زمان فوت بطور یکجا و به نسبت سهام مقرر در ماده ( 83 ) قانون تامین اجتماعی پرداخت میشود .
تبصره - 4 - در مواردی که بیمه شده بر اثر حادثۀ ناشی از کار یا بیماری های حرفه ا ی فوت نماید .
ماده - 81 - بازماندگان واجد شرایطی متوفی که استحقاق دریافت مستمری را خواهند داشت عبارتند از :
بند - 1 - عیال دایم بیمه شده متوفی مادام که شوهر اختیار نکرده است .
تبصره - - - همسران بیمه شدگان متوفی ک ه شوهر اختیار نموده اند ( عقد دایم ) در صورت فوت شوهر دوم ، توسط تامین اجتماعی مجددا به آن ها مستمری پرداخت خواهد شد . بار مالی ناشی از این تبصره از مجلس ه درصد ( 3%) کمک دولت به بیمه شدگان تامین خواهد شد . آیین نامۀ اجرایی این قانون ظرف مدت دو ماه توسط سازمان تامین اجتماعی پیشنهاد و به تصویب هیات وزیران خواهد رسید
بند - 2 - فرزندان متوفی در صورتی که سن آنان کمتر از هیجده سال تمام باشد و یا منحصرات به تحصیل اشتغال داشته باشند یا به علت بیماری یا نقص عضو طبق گواهی کمیسیون پزشکی موضوع ماده 91 این قانون قادر به کار نباشند .
بند - 3 - پدر و مادر متوفی در صورتی که اولات تحت تکفل او بوده ثانیات سن پدر از شصت سال و سن مادر از پنجاه و پنج سال تجاوز کرده باشد و یا آن که به تشخیص کمیسیون پزشکی موضوع ماده 91 این قانون از کارافتاده باشند و در هر حال مستمری از سازمان دریافت ندارند .
ماده - 82 - بازماندگان بیمه شده زن با شرایط زیر از مستمری استفاده خواهند کرد .
بند - 1 - شوهر مشروط بر اینکه اولات تحت تکفل زن بوده ثانیات سن او از شصت سال متجاوز باشد یا طبق نظر کمیسیون پزشکی موضوع ماده 91 این قانون از کارافتاده بوده و در هر حال مستمری از سازمان دریافت نکند .
بند - 2 - فرزندان در صورت حائز بودن شرایط زیر :
بند - الف - پدر آن ها در قید حیات نبوده یا واجد شرایط مذکور در بند اول این ماده باشد و از مستمری دیگری استفاده نکند .
بند - ب - سن آن ها کمتر از هجده سال تمام باشد و یا منحصرات به تحصیل اشتغال داشته باشند تا پایان تحصیل و یا به علت بیماری یا نقص عضو طبق گواهی کمیسیون پزشکی موضوع ماده 91 این قانون قادر به کار نباشند .
بند - 3 - پدر و مادر در صورتی که اولات تحت تکفل او بوده ثانیات سن پدر از شصت سال و سن مادر از پنجاه و پنج سال تجاوز کرده باشد و یا آن که به تشخیص کمیسیون پزشکی موضوع ماده 91 این قانون از کارافتاده باشند و در هر حال مستمری از سازمان دریافت ندارند .
ماده - 83 - سهم مستمری هر یک از بازماندگان بیمه شده متوفی به شرح زیر میباشد :
بند - 1 - میزان مستمری همسر بیمه شده متوفی معادل پنجاه درصد مستمری استحقاقی بیمه شده است و در صورتی که بیمه شده مرد دارای چند همسر دایم باشد مستمری به تساوی بین آنان تقسیم خواهد شد .
بند - 2 - میزان مستمری هر فرزند بیمه شده متوفی معادل بیست و پنج درصد مستمری استحقاقی بیمه شده میباشد و در صورتی که پدر و مادر را از دست داده باشد مستمری او دو برابر میزان مذکور خواهد بود .
بند - 3 - میزان مستمری هر یک از پدر و مادر بیمه شده متوفی معادل بیست درصد مستمری استحقاقی بیمه شده باشد . مجموع مستمری بازماندگان بیمه شده متوفی نباید از میزان مستمری استحقاقی متوفی تجاوز نماید هرگاه مجموع مستمری از این میزان تجاوز کند سهم هر یک از مستمری بگیران به نسبت تقلیل داده میشود و در اینصورت اگر یکی از مستمری بگیران فوت شود یا فاقد شرایط استحقاقی دریافت مستمری گردد سهم بقیه آنان با توجه به تقسیم بندی مذکور در این ماده افزایش خواهد یافت و در هر حال بازماندگان بیمه شده از صد در صد مستمری بازماندگان متوفی استفاده خواهند کرد .
تبصره - 1 - منظور از مستمری استحقاقی بیمه شده متوفی مستمری حین فوت او میباشد . در مورد بیمه شدگانی که در اثر هر نوع حادثه یا بیماری فوت شوند مستمری استحقاقی عبارت است از مستمری که برای بیمه شده از کارافتاده کلی حسب مورد برقرار میشود .
ماده - 84 - هرگاه بیمه شده فوت کند هزینه کفن و دفن او از طرف سازمان تامین خدمات درمانی پرداخت خواهد شد .
فصل - نهم - ازدواج و عایله مندی
ماده - 85 - به بیمه شده زن یا مرد که برای اولین بار ازدواج میکند مبلغی معادل یک ماه متوسط مزد یا حقوق با رعایت شرایط زیر به عنوان کمک ازدواج پرداخت میشود .
بند - 1 - در تاریخ ازدواج رابطه استخدامی او با کارفرما قطع نشده باشد .
بند - 2 - ظرف پنج سال قبل از تاریخ ازدواج حداقل حق بیمه هفتصد و بیست روز کار را به سازمان پرداخته باشد .
بند - 3 - عقد ازدواج دایم بوده و در دفتر رسمی ازدواج به ثبت رسیده باشد .
تبصره - 1 - مزد یا حقوق متوسط موضوع این ماده عبارت است از جمع دریافتی بیمه شده ظرف دو سال قبل از ازدواج که به ماخذ آن حق بیمه پرداخت شده است تقسیم بر 24.
تبصره - 2 - در صورتی که طرفین عقد ازدواج واجد شرایط مذکور در این ماده باشند کمک ازدواج به هر دو نفر داده خواهد شد .
ماده - 86 - کمک عایله مندی منحصرات تا دو فرزند بیمه شده پرداخت میشود مشروط بر آن که :
بند - 1 - بیمه شده حداقل سابقه پرداخت حق بیمه هفتصد و بیست روز کار را داشته باشد .
بند - 2 - سن فرزندان او از هجده سال کمتر باشد و یا منحصرا به تحصیل اشتغال داشته باشند تا پایان تحصیل یا در اثر بیماری یا نقص عضو طبق گواهی کمیسیون های پزشکی موضوع ماده 91 این قانون قادر به کار نباشند . میزان کمک عایله مندی معادل سه برابر حداقل مزد روزانه کارگر ساده در مناطق مختلف برای هر فرزند در هر ماه میباشد .
ماده - 87 - پرداخت کمک عایله مندی به عهده کارفرما میباشد و باید در موقع پرداخت مزد یا حقوق به بیمه شده پرداخت شود .
تبصره - 1 - هرگاه در مورد پرداخت کمک عایله مندی اختلافی بین بیمه شده و کارفرما حاصل شود به طریق مذکور در فصل حل اختلاف قانون کار عمل خواهد شد .
فصل - دهم - مقررات کلی راجع به کمک ها
ماده - 88 - انجام خدمات بهداشتی مربوط به محیط کار به عهده کارفرمایان است . بیمه شدگانی که در محیط کار با مواد زیان آور از قبیل گاز های سمی ، اشعه و غیره تماس داشته باشند باید حداقل هر سال یک بازار طرف سازمان تامین خدمات درمانی معاینه پزشکی شوند .
ماده - 89 - افرادی که به موجب قوانین سابق بیمه های اجتماعی یا به موجب این قانون بازنشسته و یا از کارافتاده شده یا میشوند و افراد بلافصل خانواده آن ها همچنین افرادی که مستمری بازماندگان دریافت میدارند با پرداخت دو درصد از مستمری دریافتی از خدمات درمانی مذکور در بند های الف و به ماده 3 این قانون توسط سازمان تامین خدمات درمانی برخوردار خواهند شد . ما به التفاوت وجوه پرداختی توسط بیمه شدگان موضوع این ماده تا مبالغی که طبق ضوابط قانون تامین درمان مستخدمین دولت باید پرداخت شود از طرف سازمان تامین خواهد شد .
ماده - 90 - افراد شاغل در کارگاه ها باید قابلیت و استعداد جسمانی متناسب با کار های مرجوع داشته باشند بدین منظور کارفرمایان مکلفند قبل از به کارگماردن آن ها ترتیب معاینه پزشکی آن ها را بدهند . در صورتی که پس از استخدام مشمولین قانون معلوم شود که نامبردگان در حین استخدام قابلیت و استعداد کار مرجوع را نداشته و کارفرما در معاینه پزشکی آن ها تعلل کرده است و بالنتیجه بیمه شده دچار حادثه شده و یا بیماریش شدت یابد سازمان تامین خدمات درمانی و این سازمان مقررات این قانون را درباره بیمه شده اجرا و هزینه های مربوط را از کارفرما طبق ماده 50 این قانون مطالبه و وصول خواهند نمود .
ماده - 91 - برای تعیین میزان از کارافتادگی جسمی و روحی بیمه شدگان و افراد خانواده آن ها کمیسیون های بدوی و تجدیدنظر پزشکی تشکیل خواهد شد . ترتیب تشکیل و تعیین اعضا و ترتیب رسیدگی و صدور رای براساس جدول میزان از کارافتادگی طبق آیین نامه ای خواهد بود که به پیشنهاد این سازمان و سازمان تامین خدمات درمانی به تصویب شورای عالی می رسد .
ماده - 92 - به منظور نظارت بر حسن اجرای وظایف درمانی ناشی از اجرای این قانون 3 نفر از کارشناسان بیمه درمانی به انتخاب وزیر رفاه اجتماعی در شورای فنی سازمان تامین خدات درمانی موضوع ماده 4 قانون تامین خدمات درمانی مستخدمین دولت عضویت خواهند یافت .
ماده - 93 - تغییر میزان از کارافتادگی در موارد زیر مستلزم تجدیدنظر در مبلغ مستمری میباشد .
بند - 1 - مستمری از کارافتادگی کلی در صورت از بین رفتن شرایط از کارافتادگی کلی به محض اشتغال مجدد مستمری بگیر قطع میشود . در صورتی که تقلیل میزان از کارافتادگی ناشی از کار به میزان مندرج در مواد 73 و 74 این قانون باشد حسب مورد مستمری از کارافتادگی جزیی ناشی از کار یا غرامت نقص عضو پرداخت خواهد شد .
بند - 2 - مستمری از کارافتادگی جزیی ناشی از کار موضوع ماده 73 این قانون ظرف پنج سال از تاریخ برقراری قابل تجدیدنظر میباشد . در صورتی که در نتیجه تجدیدنظر معلوم گردد که بیمه شده فاقد یکی از شرایط مقرر میباشد مستمری او قطع خواهد شد و در صورتی که مشمول ماده 74 این قانون شناخته شود غرامت مذکور در آن ماده را دریافت خواهد نمود .
بند - 3 - هرگاه میزان از کارافتادگی جزیی ناشی از کار افزایش یابد و این تغییر نتیجه حادثه منجر به از کارافتادگی باشد مستمری از کارافتادگی جزیی حسب مورد به مستمری کلی ناشی از کار تبدیل و یا میزان مستمری از کارافتادگی جزیی افزایش خواهد یافت .
ماده - 94 - هرگاه برای یک مدت دو یا چند کمک نقدی موضوع این قانون به بیمه شده تعلق گیرد فقط کمک نقدی که میزان آن بیشتر است پرداخت خواهد شد به استثنای کمک ازدواج و عایله مندی و نوزاد که دریافت آن ها مانع استفاده از سایر کمک های مقرر نخواهد بود . افراد تحت تکفل بیمه شدگان در ایام خدمت سربازی بیمه شده از مزایای قانونی بیمه های اجتماعی برخوردار خواهند بود . سازمان موظف است حق بیمه این افراد را طبق نرخ سازمان تامین خدمات درمانی به سازمان مزبور پرداخت نماید .
ماده - 95 - مدت خدمت وظیفه مشمولین این قانون پس از پایان خدمت و اشتغال مجدد در موسسات مشمول این قانون جزء سابقه پرداخت حق بیمه آن ها منظور خواهد شد .
ماده - 96 - سازمان مکلف است میزان کلیه مستمری های بازنشستگی ، از کارافتادگی کلی و مجموع مستمری بازماندگان را در فواصل زمانیکه حداکثر از سالی یک بار کمتر نباشد با توجه به افزایش هزینه زندگی با تصویب هیات وزیران به همان نسبت افزایش دهد .
فصل - یازدهم - تخلفات - مقررات کیفری
ماده - 97 - هر کس به استناد اسناد و گواهی های خلاف واقع یا با توسل به عناوین و وسایل تقلبی از مزایای مقرر در این قانون به نفع خود استفاده نماید یا موجبات استفاده افراد خانواده خود یا اشخاص ثالث را از مزایای مذکور فراهم سازد به پرداخت جزای نقدی معادل دو برابر خسارات وارده به سازمان تامین خدمات درمانی یا این سازمان و در صورت تکرار به حبس جنحه ایاز 61 روز تا شش ماه محکوم خواهد شد .
ماده - 98 - کارفرمایانی که در موعد مقرر در این قانون حق بیمه موضوع قانون را پرداخت ننمایند علاوه بر تادیه حق بیمه به پرداخت مبلغی معادل نیم در هزار مبلغ عقب افتاده برای هر روز تاخیر بابت خسارت تاخیر ملزم خواهند بود این خسارت نیز به ترتیب مقرر در ماده 50 این قانون وصول خواهد شد .
ماده - 99 - کارفرمایانی که ظرف یک سال از تاریخ تصویب این قانون در مورد ترتیب پرداخت بدهی معوقه متعلق به قبل از فروردین 1354 خود با سازمان توافق نمایند از تادیه خسارت تاخیر و جرایم معاف خواهند بود . همچنین ظرف مدت یک سال فوق کارفرمایانی که به تشخیص سازمان به پرداخت بدهی های سابق خود معترض میباشند و یا آن که کارگران آنان عملا امکان استفاده از قسمتی از کمک های قانونی مقرر نداشته اند میتوانند به هیات های تشخیص مطالبات مقرر در مواد 43 و 44 مراجعه نمایند . هیات های مذکور به دلایل و مدارکی که از طرف کارفرما ابراز میشود رسیدگی نموده و تصمیم مقتضی اتخاذ خواهند کرد . در مورد بدهی های زاید بر دویست هزار ریال به تقاضای کارفرما و یا سازمان موضوع قابل رسیدگی مجدد در هیات تجدیدنظر بوده و تصمیم متخذه قطعی و لازم الاجرا است هیات های فوق الذکر میتوانند به درخواست کارفرما ترتیب پرداخت بدهی او را حداکثر در 36 قسط ماهانه بدهند و در این مدت کارفرما باید به میزان 12 درصد نسبت به مانده بدهی خود بهره به سازمان بپردازد . در مورد دیون قطعی اعم از اینکه قطعیت آن ناشی از انقضای مهلت اعتراض مقرر در قانون و یا صدور آرا هیات های موضوع مواد 43 و 44 این قانون بوده و مربوط به قبل از فروردین 1354 باشد ، در صورتی که کارفرمای مربوط تا تاریخ تصویب این قانون ترتیب پرداخت اصل بدهی خود را داده باشد از تادیه خسارت تاخیر که پرداخت ننموده معاف خواهد بود . در مورد دیون مربوط به قبل از فروردین 1354 در صورتی که کارفرما از انجام تعهدات و اجرای ترتیب پرداخت بدهی خود که مورد موافقت سازمان قرار گرفته تخلف نماید کلیه جرایم و خسارات بخشوده شده قابل وصول خواهد بود .
ماده - 100 - کارفرمایانی که از تنظیم صورت مزد یا حقوق به ترتیب مذکور در قانون و آیین نامه مربوط خودداری کنند و کارفرمایانی که در موعد مقرر در ماده 39 صورت مزد بیمه شدگان را به سازمان ارسال ندارند با به ترتیبی که با موافقت قبلی سازمان معین میشود در مورد ارسال صورت مزد عمل نکنند به پرداخت خسارتی معادل یک دوازدهم حق بیمه آن ماهی که صورت مزد نداده اند ملزم خواهند بود ، این خسارت طبق ماده 50 این قانون از طریق اجراییه وصول خواهد شد .
ماده - 101 - سازمان مکلف است به صورت مزد ارسالی از طرف کارفرما ظرف شش ماه از تاریخ وصول رسیدگی کند و در صورتی که از لحاظ تعداد بیمه شدگان یا میزان مزد یا حقوق یا مدت کار اختلافی مشاهده نماید مراتب را به کارفرما ابلاغ کند در صورتی که کارفرما تسلیم نظر سازمان نباشد میتواند از هیات های تشخیص موضوع مواد 43 و 44 این قانون تقاضای رسیدگی کند هرگاه رای هیات مبنی بر تایید نظر سازمان باشد کارفرما علاوه بر پرداخت حق بیمه به تادیه خسارتی معادل یک دوازدهم ما به التفاوت ملزم خواهد بود که طبق ماده 50 این قانون از طریق صدور اجراییه وصول خواهد شد .
ماده - 102 - در صورتی که کارفرما یا نماینده او از اقدامات بازرس سازمان جلوگیری نموده یا از ارایه دفاتر و مدارک مربوط و تسلیم رونوشت یا عکس آن ها به بازرس خودداری کند به جزای نقدی از پانصد ریال تا ده هزار ریال محکوم خواهد شد گزارش بازرسان سازمان در این خصوص در حکم گزارش ضابطین دادگستری است .
ماده - 103 - کارفرمایانی که عمدات وجوهی زاید بر میزان مقرر در این قانون به عنوان حق بیمه از مزد یا حقوق و مزایای بیمه شدگان برداشت نمایند علاوه بر الزام به استرداد وجوه مذکور به حبس جنحه ایاز 61 روز تا شش ماه محکوم خواهند شد .
ماده - 104 - وجوه و امول سازمان در حکم وجوه و اموال عمومی میباشد و هرگونه برداشت غیر قانونی از وجوه مذکور و تصرف غیر مجاز در اموال آن اختلاس یا تصرف غیر قانونی است و مرتکب طبق قوانین کیفری تعقیب خواهد شد .
ماده - 105 - کلیه کسانی که گواهی آنان مجوز استفاده از مزایای مقرر در این قانون میباشد در صورت صدور گواهی خلاف واقع علاوه بر جبران خسارت وارده به حبس جنحه ایاز 61 روز تا 6 ماه محکوم خواهند شد .
ماده - 106 - کلیه خسارات و وجوه حاصل از جرایم نقدی مقرر در این قانون به حساب سازمان واریز و جز درآمد های آن منظور خواهد شد .
ماده - 107 - به شکایات و دعاوی سازمان در مراجع قضایی خارج از نوبت رسیدگی خواهد شد .
ماده - 108 - کارفرمایانی که حق بیمه قطعی شده بیمه شدگان را ظرف یک ماه پس از ابلاغ آن از طرف سازمان نپردازند یا ترتیبی برای پرداخت آن با موافقت سازمان ندهند و برابر خسارت مذکور در ماده 97 این قانون خواهند شد .
ماده - 109 - در صورتی که کارفرما شخص حقوقی باشد ، مسئولیت های جزایی مقرر در این قانون متوجه مدیرعامل شرکت یا هر شخص دیگری خواهد بود که در اثر فعل یا ترک فعل و موجبات ضرر و زیان سازمان یا بیمه شدگان فراهم شده است .
فصل - دوازدهم - مقررات مختلف
ماده - 110 - سازمان از پرداخت هرگونه مالیات و عوارض اعم از حقوق و عوارض گمرکی و سود بازرگانی و غیره و پرداخت هزینه دادرسی دعاوی معاف است .
تبصره - 1 - معافیت های موضوع این ماده شامل سازمان بیمه های اجتماعی سابق ، سازمان تامین اجتماعی سابق و صندوق تامین
تبصره - 2 - کلیه کارکنان سازمان از لحاظ پرداخت مالیات و عوارض بر حقوق و مزایا ، مانند مستخدمین رسمی دولت خواهند بود
ماده - 111 - مستمری از کارافتادگی کلی و مستمری بازنشستگی و مجموع مستمری بازماندگان در هر حال نباید از حداقل مزد کارگر عادی کمتر باشد .
ماده - 112 - بیمه شدگانی که به موجب این قانون مستمری یا کمک نقدی دیگری از سازمان دریافت میکنند نسبت به وجوه دریافتی از پرداخت هرگونه مالیات معاف میباشند .
ماده - 113 - کلیه کارکنان سازمان از لحاظ پرداخت مالیات و عوارض بر حقوق و مزایا مانند مستخدمین رسمی دولت خواهند بود .
ماده - 114 - ضوابط سنی و مدت خدمت برای احتساب مستمری بازنشستگی کارکنان سازمان قبل از موعد مقرر تابع ضوابط و مقررات قانون استخدام کشوری و تغییرات و اصلاحات بعدی آن خواهد بود . حقوق بازنشستگی این افراد برابر با متوسط حقوق و مزایای دریافتی دو سال آخر خدمت که ماخذ پرداخت حق بیمه بوده است میباشد .
ماده - 115 - افرادی که تا تاریخ تصویب این قانون طبق قوانین سابق بیمه های اجتماعی مستمری در حق آنان برقرار شده است مستمری خود را از سازمان دریافت خواهند داشت . مفاد ماده 96 در مورد مشمولین این ماده نیز رعایت خواهد شد .
ماده - 116 - سوابق پرداخت حق بیمه افراد بیمه شده از نظر تعهدات مذکور در ماده یک این قانون نزد شرکت سهامی بیمه ایران بنگاه رفاه اجتماعی صندوق تعاون و بیمه کارگران و سازمان بیمه های اجتماعی کارگران و سازمان بیمه های اجتماعی و همچنین افرادی که بیمه اختیاری بوده اند برای استفاده از مزایای مذکور در این قانون جز سابقه آنان محسوب خواهد شد مشروط بر اینکه :
بند - 1 - کارگاه با موسسه ای که بیمه شده در آن به کار اشتغال داشته است کارگران و کارمندان خود را نزدیکی از موسسات مذکور بیمه نموده باشد و اشتغال بیمه شده نیز در آن کارگاه یا موسسه مسلم باشد .
بند - 2 - کمک مورد تقاضا در قانونی که حق بیمه به موجب آن پرداخت گردیده پیش بینی شده باشد .
ماده - 117 - میزان حق بیمه روستاییان شمول قانون بیمه های اجتماعی روستاییان و ترتیب وصول آن و انواع کمک های قانونی و منابع مالی تامین هزینه های مربوط به بیمه شدگان روستایی به موجب آیین نامه ای خواهد بود که به پیشنهاد وزارت رفاه اجتماعی به تصویب کمیسیون های مربوط مجلسین می رسد . تا زمان تصویب آیین نامه مذکور مقررات و آیین نامه های موجود قانون بیمه های اجتماعی روستاییان به قوت خود باقی است .
ماده - 118 - از تاریخ اجرای این قانون - قانون بیمه های اجتماعی مصوب سال 1339 و اصلاحیه های آن و قانون افزایش مستمری های بعضی از مستمری بگیران مشمول قانون بیمه های اجتماعی قانون تامین آموزش فرزندان کارگر و سایر قوانینی که با این قانون مغایرت دارد ملغی است .
تبصره - 1 - کلیه تعهدات مالی و اموال و دارایی صندوق تامین آموزش فرزندان کارگر به سازمان منتقل میشود .
تبصره - 2 - کارکنان صندوق تامین آموزش فرزندان کارگر به سازمان منتقل و تابع مقررات و نظامات استخدامی سازمان خواهند بود .
تبصره - 3 - آیین نامه های اجرایی قانون سابق بیمه های اجتماعی که با این قانون مغایرت نداشته باشد تا زمان تنظیم و تصویب آیین نامه های اجرایی این قانون قابل اجرا است .
امضاء - - - قانون فوق مشتمل بر یک صد و هجده ماده و چهل تبصره پس از تصویب مجلس سنا در جلسه روز دوشنبه 19/3/1354، در جلسه روز سه شنبه سوم تیر ماه یک هزار و سیصد و پنجاه و چهار شمسی به تصویب مجلس شورای ملی رسید . رییس مجلس شورای ملی - عبدالله ریاضی